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Formulaire pour devenir une famille d'accueil espagnole de Conversa

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Description des membres de la famille qui vivent dans la maison

¿Cuántas personas viven en la casa ?

Nombre persona 1

Professions

Edad

¿Fumador ?

Nombre persona 2

Professions

Edad

¿Fumador ?

Nombre persona 3

Professions

Edad

¿Fumador ?

Nombre persona 4

Professions

Edad

¿Fumador ?

Nombre persona 5

Professions

Edad

¿Fumador ?

¿Alguno de los residentes en el domicilio familiar padece alguna enfermedad grave o discapacidad ?

Y a-t-il des mascottes dans la maison ?

Spécifie les mascottes

¿Se fuma dentro de la casa ?

¿Dispondría el estudiante de un baño para su uso individual ?

¿Con cuántas personas tendrá que compartir el baño el estudiante ?

¿Estaría dispuesto/a a cocinar para una persona con algún requisito de dieta ?

¿Ha tenido un estudiante de intercambio anteriormente ?

Description de la maison

Direction

Rue et numéro

Piso/Escalera/Puerta

Ville

Provincia

Código postal

Nombre de bains

L'immeuble dispose-t-il d'un ascenseur ?

¿La vivienda se encuentra a menos de 30 minutos en transporte público de la escuela ?

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